• Vandladningsbesvær hos mænd kan ligesom hos kvinder have mange forskellige årsager. Hos mænd kan tilstanden skyldes, at prostatakirtlen som omkranser urinrøret, vokser med årene. Kirtlen kan da klemme omkring urinrøret
  • Se normal og forstørret prostata
  • Lagringssymptomer
  • Stammer fra urinblæren og er pludselig og stærk trang til vandladning, hyppig vandladning, små mængder, natlig vandladning, smerter ved blærefyldning og ufrivillig vandladning
  • Tømningssymptomer
  • Er startvanskeligheder, slap stråle, følelse af ufuldstændig tømning, afbrudt vandladning, behov for at presse/trykke, efterdryp, svie eller smerte ved vandladning og akut stop i vandladningen

Forekomst

  • Symptomer fra urinvejene optræder med stigende hyppighed hos næsten alle mænd med stigende alder hyppig vandladning hos 30-40%

  • stærk trang hos 10-20%
  • startvanskeligheder og slap stråle hos 10-25%
  • efterdryp hos 30-40%
  • gener, hvor manden må op 3 gange eller mere om natten for at lade vandet, hos 10-15% Vurdering af prostatabesvær
  • Er det en godartet forstørrelse af prostata, eller kan det være prostatakræft?
  • Er tilstanden behandlingskrævende?
  • Kan der være en anden årsag som kræver udredning?

Hvad kan årsagen være?

Hyppige årsager

  • Godartet forstørret prostatakirtel (benign prostatahyperplasi – BPH)
  • Normal øgning i mængden af prostatavæv hos midaldrende og ældre mænd, som medfører stigende vandladningsbesvær
  • Symptomerne kan være pludselig og stærk trang, hyppig vandladning, små mængder, natlig vandladning, smerter ved blærefyldning, hos nogle ufrivillig vandladning
  • Andre plages mere af startvanskeligheder, slap stråle, følelse af ufuldstændig tømning, afbrudt vandladning, behov for at presse/trykke, efterdryp, svie eller smerte ved vandladning
  • Prostatakræft
  • Er den hyppigste kræftform hos mænd. I den tidlig fase er symptomerne de samme som BPH
  • Giver symptomer som startvanskeligheder, slap stråle, følelse af ufuldstændig tømning, afbrudt vandladning, behov for at presse/trykke, efterdryp, svie eller smerte ved vandladning
  • Forsnævring af blærehalsen ved udløbet fra urinblæren
  • Skyldes at blærehalsen ikke åbner sig, når urinblæren trækker sig sammen for at tømme sig
  • Findes oftest hos yngre midaldrende mænd, altså i en aldersgruppe hvor man ikke forventer at finde en godartet forstørret prostatakirtel
  • Snævert urinrør på grund af arvæv (urethrastriktur)
  • Er ofte et resultat efter tidligere betændelse i urinrøret (uretritis)

Sjældnere årsager

  • Urinvejsinfektion (akut cystitis)
  • Er en forholdsvis sjælden tilstand hos mænd. Skyldes en overfladisk infektion i urinblærens og urinrørets slimhinder
  • Typiske symptomer er svie ved vandladning, hyppig vandladning, smerter og ubehag ovenfor skambenet. Mavesmerter eller lave rygsmerter forekommer også
  • Kronisk betændelse i prostata (kronisk prostatitis)
  • Ikke helt usædvanlig
  • Typiske symptomer kan være smerter eller ubehag i skridtet, vandladningsproblemer, udflåd, blod i sæden
  • Senfølge af diabetes mellitus (type 1 eller type 2)
  • Nerveskader kan påvirke blæretømningen og medføre tømningsvanskeligheder
  • Blærekræft
  • Opstår oftest i 60-70-årene, 3 af 4 er mænd. Cigaretrygning antages som årsag hos 50% af mænd og 25% af kvinder
  • Smertefri episoder eller vedvarende synligt blod i urinen er det vigtigste symptom. Tilstanden kan også give hyppige eller hurtigt tilbagevendende blærebetændelser og irritationssymptomer fra blæren

Hyppig vandladning hos mænd

Følgende risikofaktorer for hyppig vandledning er betydeligt større hos mænd end hos kvinder:

  • Forstørret prostata
  • Nyresten
  • Alkoholisme