Drengeomskæring på UroKlinik

Hvad kræves?
I henhold til Sundhedsstyrelsens vejledning skal der foreligger et informeret samtykke fra forældremyndighedens indehaver. Hvis der er tale om fælles forældremyndighed, skal begge parter informeres og give samtykke til indgrebets udførelse.
Dette gælder for alle drenge under 15 år.

På operationsdagen
Vi anbefaler, at barnet tager bad inden I kommer til klinikken, der er herved mindre risiko for infektion.
Ca. 45 til 60 minutter før operationen, skal penis ved roden smøres med et tykt lag bedøvende creme, som Emla-creme eller Tapin-creme.
Dette er for at minimere smerter, når barnet får det rigtige bedøvelse (penisblok).
Emla-creme: http://pro.medicin.dk/Medicin/Praeparater/1070
Tapin-creme: http://pro.medicin.dk/Medicin/Praeparater/4271

Inden operation
Inden operation får barnet penisblok. Dvs. at barnet bliver stukket på penis et par gange, på det sted, hvor der er smurt med bedøvende creme. Herefter gør det ikke meget ondt når barnet får det rigtige bedøvelse (penis blok).

EmlaSkitse

Hvilke metoder?
Ring-Plastibell metoden.

Med denne metode klippes ca. ¾ del af forhuden af, og den sidste ¼ del falder af sammen med ringen eller før.
Operationen tager ca. 7-10 minutter.

Vi bruger kun denne metode til de små børn, og helst under et år. Den bedste alder for omskæring med denne metode er, ifølge vores erfaring, 5-7 uger gammel. 
Vi bruger af og til proceduren til de store børn, som stadig går med ble. Brug af ble er et krav for denne procedure.

Efter ønske fra forældrene, bruger vi også nogle gange den klassiske metode til små børn.

Den klassiske metode, på en moderne måde.
Med denne metode klippes stort set hele forhuden af, og man har styr på præcis, hvor meget hud, der skal klippes af.
Blødningen stoppes med el-koagulation, og til sidst syes begge blade af forhuden sammen med en absorberbar tråd, som forsvinder af sig selv efter et stykke tid. 
Denne metode benytter vi til de store børn, som ikke længere går med ble.

Smertebehandling
Til de små børn må der gives Panodil (Panodil Junior), flydende eller stikpiller. 
Dosis efter indlægsseddel i pakken.

Pasning af barnet efter omskæring med ring-Plastibell metoden

  • Dagligt brusebad med vand og neutral shampoo. Første bad er dagen efter operationen.
  • Bleen skal være løs, helst et nummer større end til barnets alder, for at undgå kontakt med penis.
  • Hver gang bleen skiftes, skal penis skylles rigeligt med lunket vand og tørres efter.
  • Til sidst skal penishovedet smøres med en neutral creme som f.eks. Locobase eller neutral vaselinesalve.
  • Pas på at ikke komme pres på penis eller ringen.

Efter ringen er faldet af, skal penishovedet inspiceres. Hvis en del af forhuden dækker penishovedet, skal forhuden trækkes tilbage, til hele penishovedet er blottet. Der kommes lidt babypudder på, for at undgå at forhuden klistrer på penishovedet. 
Det skal gøres hver gang man skifter bleen og i en uges tid. Når ringen er faldet af, må man gøre som normalt, ligesom man gjorde inden barnet blev omskåret.

Hvornår skal man reagere efter ring-Plastibell metoden?
Hvis en stor del af penishovedet kommer ud af ringen, skal man kontakte klinikken.
Klinikken kontaktes ved udtalt hævelse og rødme samt ved feber.
Efter ringen er faldet af, og man observerer at en del af forhuden er klistret på penishovedet, skal klinikken kontaktes.

Pasning af barnet efter omskæring med den klassiske metode
Barnet skal have brusebad dagen efter operationen, og under badet skal alt plaster fjernes.

  • Barnet skal dagligt have brusebad i 10-14 dage.
  • Penis skal skylles med rent lunket vand efter hver vandladning.
  • Barnet må ikke bade i svømmehal, karbad eller havvand i 4 uger efter indgrebet.
  • Trådene begynder at forsvinde 14 dage efter operationen, og efter 6 uger er alle tråde forsvundet.
  • Hvis penishovedet delvist er dækket af ekstra forhud, skal forhuden trækkes tilbage mod maven, til hele penishovedet kan ses.

Hvad skal man reagere på efter omskæring med den klassiske metode?

Ved udtalt hævelse og ved sivning af pus mellem penishovedet og forhuden.
Ved feber uden at finde en grund til det, f.eks. hvis barnet er forkølet.
Hvis der 3-4 uger efter omskæring observeres en del af forhuden er klistret på penishovedet, skal klinikken kontaktes for råd.

Det skal understreges, at det kan tage op til 6 uger før, at såret er helet fuldstændigt op, og man kan se det endelige resultat af omskæringen.